環球快報:自己在家“當醫生”？自作聰明“挖了坑”……
發布時間：2023-03-31 05:03:25
文章來源：湖南日報
湖南日報3月28日訊（通訊員陶艷?何穰全媒體記者周倜）“廖大爺，下次如果又有不舒服，一定要及時看醫生，莫又‘鬧烏
【資料圖】
湖南日報3月28日訊（通訊員 陶艷? 何穰 全媒體記者 周倜）“廖大爺，下次如果又有不舒服，一定要及時看醫生，莫又‘鬧烏龍’了哩！”今天，湖南中醫藥大學第二附屬醫院（湖南省中醫院）神經內科經檢查后確認廖大爺可以順利出院了，臨別前，該科室副主任醫師葉海敏連聲提醒。
前陣子，家住長沙的廖大爺不管是起床、躺下，還是站起來、低頭，只要改變姿勢，頭暈就特別明顯，并且看東西天旋地轉，有時候還直犯惡心……
“那肯定是老毛病耳石癥又復發了！”廖大爺自認為搞得定，于是就自己服用了甲磺酸倍他司汀片，并且到社區醫院輸了液。
可是治療3天后癥狀不但沒緩解，居然還出現了右側面部麻木、行走不穩等癥狀。他著急忙慌地來到湖南中醫藥大學第二附屬醫院（湖南省中醫院）神經內科，副主任醫師葉海敏接診并聽其詳述病情后，及時為他完善了頭顱核磁共振及眼震視圖等檢查，確診其為急性腦梗死，且梗死部位在腦橋臂。
好在，通過抗血小板聚集、改善循環、護腦、止暈、針灸、前庭康復等一系列中西醫結合治療，廖大爺恢復得很快。但這的經歷，還是讓老人家直呼“長了教訓”。
以為只是耳石癥，一查居然“腦梗”！那么，為什么廖大爺會自己給自己“挖坑”呢？
“他其實主要是被位置性眩暈迷惑了。”葉海敏表示，耳石癥又叫良性陣發性位置性眩暈，是一種以反復發作的短暫性位置性眩暈和特征性眼球震顫為主要表現的外周性前庭疾病，也是門診最常見的眩暈相關疾病。
“然而，位置性眩暈不一定是耳石癥惹的禍，有些中樞病變也可以導致位置性眩暈，常見病因包括腫瘤壓迫和腦血管病，病變部位以腦干、小腦為主，如四腦室背外側、腦橋、延髓、小腦蚓部、絨球和小結病變等。”葉海敏表示。
“這些中樞性位置性眩暈的臨床癥狀與耳石癥十分相似。”葉海敏解釋，雖然由中樞病變導致的位置性眩暈極為罕見，且大多伴有其他神經系統癥狀，但是在發病初期，顱內病灶極其微小，僅在位置試驗時出現陽性結果，是極易漏診或誤診為耳石癥的。
“廖大爺的診療經過正是如此。如果出現眩暈或頭暈，千萬不要憑借自己的經驗去判斷和治療，應該及時到正規醫院眩暈門診、神經內科或耳鼻喉科等相關專業診室就診，完善相關檢查，盡早篩查惡性眩暈。”葉海敏再次提醒，只要身體出現明顯不適感，就得及時就醫，切勿盲目自行處理，小心“聰明反被聰明誤”。
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