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隨著現代工作節奏加快、生活壓力增大,“脫發”日益成為大家最關心的健康話題之一。前有網友給自己每一根頭發取名,“今天洗頭把tony洗掉了,心疼。”后有女星沈夢辰自曝因工作焦慮“容易上頭”沒抵過斑禿的來襲。
成年人的壓力,往往會作用在頭發上。中南大學湘雅醫院皮膚科主任醫師李吉教授介紹,斑禿與遺傳、情緒、應激、內分泌失調等因素有關。目前,我國斑禿患病率為0.27%,有14%-25%的斑禿患者會進展為全禿或普禿。由于具有難以治愈且易復發的特點,多數斑禿患者伴有嚴重的焦慮、抑郁,給其身心健康造成雙重打擊,亟需獲得更多的社會關注和重視。
如今,我國首個且唯一用于系統性治療重度斑禿的創新藥物巴瑞替尼片正式獲批,并落地中南大學湘雅醫院在湖南開出首張處方,這讓更多成人重度斑禿患者有了新選擇。
李吉表示,斑禿就是俗稱的“鬼剃頭”,典型臨床表現為毛發斑片狀脫落,呈現圓形或橢圓形、邊界清晰的脫發斑片,可影響任何毛發生長區域,包括頭發、眉毛、睫毛,部分患者可有指(趾)甲變化。“目前斑禿的患者大部分都在40歲前發病,有家族史、精神壓力大以及有其他自身免疫性疾病的人比較容易患上斑禿。”
確實,有些輕度斑禿是可以自愈的,但對于嚴重的斑禿,復發率還是挺高的。臨床上一般要完善甲狀腺或者免疫方面的檢查,在專科醫生的指導下檢查和用藥,通過外用藥或系統口服藥物治療,促進毛發生長恢復,“既往對于中重度斑禿的治療基本為口服糖皮質激素或免疫抑制劑,雖然有一定療效,但由于服藥時間長,患者服藥后容易出現較多副作用。”李吉說。
據李吉介紹,近日她為一位“老”患者開出創新藥物巴瑞替尼的處方。這是一位40多歲的中年女性,長期在李吉的門診就醫。“此前經過了很多激素治療,在得知有創新藥物獲批后,這位患者第一時間來到診室了解情況。在后續的回訪中,這位患者表示服藥流程簡單了,斑禿的問題也在持續改善中。” 據了解,巴瑞替尼是一款每日口服一次的JAK抑制劑,可幫助患者獲得顯著的毛發再生,對頭發、眉毛、睫毛等區域具有持續性的改善作用。
對于斑禿患者而言,長期的管理也是防止復發的關鍵。“中重度的斑禿治療難度較大,復發率也較高。”李吉表示,對患者進行隨訪必不可少。“不僅要做到對患者進行宣教,強調疾病的特征。更是要在隨訪中保證患者的依從性,堅持服藥。同時,根據實際情況對藥物的種類、劑量進行調整,確保療效并防止復發。”
瀟湘晨報記者梅玫
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