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腰椎間盤突出癥呈現年輕化

說到脊柱的健康，我們先了解一下它的組成結構。脊柱由33塊椎骨(頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、骶椎5塊、尾椎4塊)、23個椎間盤以及許多韌帶和肌肉組成。椎骨之間通過椎間盤、韌帶相互連接，形成一個整體，具有一定的彈性和穩定性。

專家介紹，我國腰椎問題患者超過2億人，頸椎病患者約1.5億。在青壯年中出現的頸椎反弓、腰肌勞損普遍增多、頸椎病、腰椎間盤突出，與久坐、低頭用手機直接相關。

首都醫科大學附屬北京康復醫院骨科二康復中心主任醫師 孫鳳龍：20歲到40歲的青壯年人群，特別容易出現脊柱的問題，就是腰椎間盤突出，流行病學的統計，大概是18%左右，也就是說接近于1/5。5個20歲到40歲的青壯年人里面就有一個人是得腰椎間盤突出的。

腰椎間盤突出的臨床表現是腰疼、腿疼、腿的麻木，甚至是肌肉萎縮等現象，一些嚴重的腰椎間盤突出的病人，會出現大小便失禁以及性功能障礙等。

哪些原因會導致腰椎間盤突出

到底是什么原因導致腰椎間盤的突出呢？

首都醫科大學附屬北京康復醫院骨科二康復中心主任醫師 孫鳳龍：腰椎間盤突出癥的病人。仔細詢問病史，往往會有1次或多次的腰部外傷史。

慢性的勞損，長期局限于某一種動作，或者說長期處于某一種靜止姿勢的時候，比如說像辦公室的白領。還有這個很多的這種文員，以及需要長期伏案工作的一些人。他的椎間盤，可能會更容易出現一些老化和退變。

這些行為正在“傷害”你的脊柱

我們知道，脊柱被稱為人體的“第二生命線”，是人體的支柱與棟梁。 脊柱有支撐、保護和運動等重要功能。但是現在很多人卻在不知不覺中傷害著脊柱。

這些行為正在“傷害”你的脊柱

1、低頭玩手機 ： 低頭60度時，頸椎承受約27公斤壓力(相當于扛一袋大米)，長期會導致頸椎生理曲度變直、椎間盤突出，甚至壓迫神經引發手麻。

2、久坐+錯誤坐姿 ：坐位時腰椎間盤的壓力是站立時的1.5倍，而前傾坐位時壓力升高至接近3倍，持續壓迫椎間盤，導致腰肌勞損、腰椎間盤膨出或突出。

3、錯誤搬運姿勢：彎腰直接搬重物(如桶裝水、快遞箱)，易導致腰椎急性損傷。建議屈膝下蹲，用腿部力量站起，保持重物貼近身體。

4、蹺二郎腿 ： 骨盆傾斜，脊柱為保持平衡被迫側彎，長期引發腰椎間盤單側受壓、肌肉僵硬酸痛。

5、癱坐沙發 ：腰部懸空無支撐，腰椎韌帶被過度拉伸，加速椎間盤退變，易引發急性腰扭傷。

6、單肩背包 ：單側肩膀長期負重，脊柱為平衡重力向對側彎曲，可能導致結構性側彎。

預防脊柱損傷專家來支招

如何預防脊柱損傷呢？

首都醫科大學附屬北京康復醫院骨科二康復中心主任醫師 孫鳳龍：第一，我們要強化我們整個的脊柱的正常結構。要去鍛煉我們肩背部、胸腰部甚至是腹部的肌肉群，讓肌肉群給我們的脊柱提供更好的穩定。

第二，改良一下我們的辦公環境。最簡單的就是我們的椅子后面可以放一個靠墊兒、靠枕維持我們的腰椎的前突。

第三，我們的辦公桌上的電腦。讓你的電腦超過你的眼睛水平線10厘米，你的頸椎的前突能夠得到保持，腰椎的前突也能夠得到保持。這樣的話，會大大降低你久坐而引起的脊柱的疲勞。

可以在每工作40～60分鐘之后起來活動10分鐘左右。

除此之外專家建議，多做卷腹、平板支撐等運動對頸椎、腰椎的健康起到很好的保護作用。

脊柱健康的常見誤區

在關注脊柱健康發展的過程中，還有哪些誤區經常碰到呢？扭脖子時骨頭“嘎嘣響”=頸椎病，這種說法對嗎？

首都醫科大學附屬北京康復醫院骨科二康復中心主任醫師 孫鳳龍：這種說法是不對的，我們在旋轉脖子的時候，如果出現嘎嘣響的這種情況，往往是小關節錯位引起的。在這個時候，它未必是頸椎病，說明你的頸椎的小關節已經開始出現老化和退變了。雖然它不是頸椎病，但是要引起我們的重視。

腰椎間盤突出的患者必須手術治療 是真的嗎？

首都醫科大學附屬北京康復醫院骨科二康復中心主任醫師 孫鳳龍：這種說法是不對的，腰椎間盤突出癥的病人95%是不需要手術的，只有5%的病人需要手術。那么這5%的病人往往指的是哪些病人呢？

第一，出現了嚴重的強迫體位，只要一活動，他的疼痛會嚴重地加劇。

第二，肢體運動出現了運動的障礙。

第三，出現了大小便的功能障礙，連續保守治療3個月到6個月以上，沒有任何明顯的改善的病人。只有這以上這幾類病人，我們才第一時間會建議病人去做手術。

睡硬板床對腰椎好，是真的嗎？

首都醫科大學附屬北京康復醫院骨科二康復中心主任醫師 孫鳳龍：這種說法是不對的。如果是一個非常硬的硬板床，你躺著的時候腰椎是不是曲度要變小，頸椎曲度是不是要變小。那么在這個時候，會讓我們的肌肉去做更多的工作，去拮抗這種形變能力，反而會加重你的腰椎的負荷，會導致你的腰椎退變進一步加劇。

所以說過硬和過軟的床墊其實對于我們的腰椎都是不利的。

守護脊柱健康，需要從工作與生活的點滴細節做起。 保持正確姿勢、適度運動、科學干預，才能讓我們遠離脊柱疾病困擾，以健康的狀態投入工作與生活。