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為深入貫徹落實(shí)省委省政府關(guān)于推進(jìn)“百千萬”五級(jí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)基層強(qiáng)能力的工作部署，黔南州聚力“三條線”，強(qiáng)力推進(jìn)“百千萬”五級(jí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)基層強(qiáng)能力工作落到實(shí)處，體系化落實(shí)“保健康、防重癥、強(qiáng)救治、降死亡”重點(diǎn)任務(wù)，著力提高見醫(yī)率、見藥率，構(gòu)筑通達(dá)順暢的基層醫(yī)療救治防線。

聚力醫(yī)療救治線，著力提升重癥救治能力

【資料圖】

黔南州將全州12個(gè)縣（市）劃分為三個(gè)協(xié)作區(qū)域，由黔南州人民醫(yī)院、黔南州中醫(yī)醫(yī)院、貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院分片包保，對(duì)每個(gè)縣（市）組建救治專家組、建立遠(yuǎn)程診療機(jī)制，實(shí)行24小時(shí)輪班，做到實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、對(duì)接會(huì)診、及時(shí)轉(zhuǎn)診，強(qiáng)化救治。采取遠(yuǎn)程視頻形式組織包保片區(qū)縣（市）、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診療救治實(shí)操培訓(xùn)，共計(jì)培訓(xùn)11961人次。

黔南州中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家通過騰訊會(huì)議形式，對(duì)獨(dú)山縣、荔波縣、平塘縣、羅甸縣共100余名醫(yī)務(wù)人員開展遠(yuǎn)程新冠感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

州內(nèi)3家三甲醫(yī)院強(qiáng)化資源互補(bǔ)協(xié)調(diào)，當(dāng)重癥床位、救治設(shè)備不能滿足本院患者救治需求時(shí)，統(tǒng)籌其他醫(yī)院協(xié)同做好重癥患者收治和救治設(shè)備保障工作。單個(gè)縣（市）救治資源不能滿足需求時(shí)，實(shí)施區(qū)域協(xié)作救治。

此外，黔南州還成立了重癥救治專家團(tuán)，與貴州醫(yī)科大附屬醫(yī)院、遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院等建立結(jié)對(duì)幫扶救治機(jī)制，全力救治重癥患者。

聚力“四早”防范線，抓實(shí)“關(guān)口前移”

以兩個(gè)“全覆蓋”標(biāo)準(zhǔn)開展巡回診療和下沉駐點(diǎn)診療。各縣（市）均建立由縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師組成的3支以上巡回醫(yī)療小分隊(duì)，每支小分隊(duì)不少于3人（至少含1名呼吸、重癥、傳染或康復(fù)科專業(yè)醫(yī)務(wù)人員），按照一周不少于兩次、每次工作時(shí)間不少于2天的要求，持續(xù)深入鄉(xiāng)村開展巡回診療服務(wù)，全州縣級(jí)醫(yī)院共建立105支336名醫(yī)師巡回醫(yī)療小分隊(duì)，實(shí)現(xiàn)1195行政村全覆蓋。由縣域醫(yī)共體選派相關(guān)專科醫(yī)師下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐點(diǎn)參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新冠病毒感染者的診斷、救治和后期康復(fù)服務(wù)工作，全州共選派342名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師下沉駐點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實(shí)現(xiàn)228個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋。入村巡回診療和下沉駐點(diǎn)診療都重點(diǎn)聚焦65歲以上人群，針對(duì)性開展新冠感染早發(fā)現(xiàn)、早識(shí)別、早干預(yù)、早轉(zhuǎn)診等重點(diǎn)服務(wù)工作。截止1月10日，縣級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)基層診療患者5349人、識(shí)別重癥傾向患者98人、指導(dǎo)轉(zhuǎn)診患者66人。

扎實(shí)做好醫(yī)務(wù)人員走村（居）入戶工作。全面發(fā)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)行動(dòng)起來，實(shí)行網(wǎng)格化包片負(fù)責(zé)制，采取線下隨訪、電話、微信等方式定期監(jiān)測(cè)重點(diǎn)人員感染情況、用藥情況、癥狀情況和生活狀況，把早發(fā)現(xiàn)、早識(shí)別、早干預(yù)、早轉(zhuǎn)診“四早”工作落實(shí)到“人頭”上。1月1日以來，我州共組織8234名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）醫(yī)務(wù)人聯(lián)動(dòng)2205名村醫(yī)開展以重點(diǎn)人群為重點(diǎn)對(duì)象的入戶診療服務(wù)。1月10日，全州基層醫(yī)務(wù)人員走村入戶開展診療服務(wù)5.24萬人次，1月1日以來累計(jì)開展服務(wù)34.3萬人次。

獨(dú)山縣影山鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員上門探訪重點(diǎn)人群

做實(shí)重點(diǎn)人群“二包一”跟蹤服務(wù)。印發(fā)《黔南州重點(diǎn)人群“二包一”跟蹤服務(wù)工作提示》，明確人群范圍，細(xì)化分類標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，聚焦65歲以上老年人、孤兒、留守兒童等7類重點(diǎn)人群，實(shí)行“紅、黃、綠”3類分級(jí)分類管理，按照“紅色”人群兩天一次、“黃色”人群三天一次、“綠色“人群每周一次的服務(wù)頻次標(biāo)準(zhǔn)，采取面訪、問訪等方式，針對(duì)性開展“陽康者”康復(fù)指導(dǎo)、“正陽者”用藥干預(yù)或轉(zhuǎn)診救治服務(wù)、“未陽者”感染監(jiān)測(cè)和健康管理服務(wù)。目前已按臺(tái)賬化管理方式對(duì)54.5萬人重點(diǎn)人群進(jìn)行全覆蓋“二包一”跟蹤服務(wù)，當(dāng)日問訪15.07萬人，面訪12.75萬人。

荔波縣開展重點(diǎn)人群“二包一”跟蹤服務(wù)

精準(zhǔn)投放小分子藥物。按“人頭計(jì)劃”建立小分子藥物供給保障管理臺(tái)賬，針對(duì)對(duì)重點(diǎn)人群按已經(jīng)感染康復(fù)、正在感染和尚未感染三類情況進(jìn)行全覆蓋摸底排查，分類落實(shí)干預(yù)措施，特別是抓實(shí)抓細(xì)正在感染人員和未感染人員的健康監(jiān)測(cè)和早期干預(yù)，按照“藥對(duì)人”的方式積極儲(chǔ)備和精準(zhǔn)投放抗新冠病毒小分子藥物，做到全州統(tǒng)籌、多點(diǎn)備藥、人藥銜接，著力解決儲(chǔ)備不均、藥人不銜接、部分基層醫(yī)師用藥能力不足和干預(yù)不及時(shí)的問題。自1月7日實(shí)施精準(zhǔn)投放小分子藥物以來，累計(jì)精準(zhǔn)指導(dǎo)正在感染并適宜用藥人員服用小分子藥物386人。

荔波縣玉屏社區(qū)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員上門探訪重點(diǎn)人群，指導(dǎo)群眾合理用藥。

聚力遠(yuǎn)端監(jiān)測(cè)線，嚴(yán)防二次峰值

依托鄉(xiāng)村振興駐村工作隊(duì)、村支兩委、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、“一中心一張網(wǎng)十聯(lián)戶”等基層力量，采取電話聯(lián)系、微信對(duì)接等方式等對(duì)春節(jié)期間即將返鄉(xiāng)人員按已經(jīng)感染康復(fù)、正在感染和尚未感染三類人員感染情況進(jìn)行遠(yuǎn)端監(jiān)測(cè)。對(duì)已經(jīng)感染康復(fù)人員提醒落實(shí)監(jiān)控監(jiān)測(cè)、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)宣傳引導(dǎo)；對(duì)正在感染人員提醒提示落實(shí)精準(zhǔn)用藥和診療建議；對(duì)尚未感染人員提醒提示落實(shí)個(gè)人防護(hù)措施；對(duì)返鄉(xiāng)人員返鄉(xiāng)后第一時(shí)間開展抗原監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果分類落實(shí)居家治療或居家健康等干預(yù)措施，目前已對(duì)3萬余名返鄉(xiāng)人員開展遠(yuǎn)端健康監(jiān)測(cè)，切實(shí)做到“早發(fā)現(xiàn)、早識(shí)別、早干預(yù)、早轉(zhuǎn)診”，嚴(yán)防二次峰值。（王斌）